4. Когда необходимо фторирование зубов?
5. Фторирование молочных зубов
Эмаль зуба состоит из органического матрикса и минерального наполнителя. Неорганическое вещество эмали представлено кристаллами апатитов, в основном гидроксиапатита кальция (около 75%). Содержание фторапатита относительно невелико — около 3,5%, однако он играет важнейшую роль в метаболизме эмали.
-
Cнижение уровня кислотной растворимости эмали.
Минеральные соединения эмали чувствительны к действию кислой среды. При повышении кислотности ротовой жидкости кристаллы гидроксиапатита начинают растворяться, в результате эмаль разрушается и может начаться эрозия зубной эмали. В отличие от других видов апатитов, фторапатит кальция практически не разрушается в кислой среде. Кроме того, встраиваясь в кристаллическую решетку апатита, фтор делает кристалл более упорядоченным и снижает количество дефектов в решетке, что также делает минеральный матрикс эмали более устойчивым.
-
Повышение способности эмали к восстановлению.
Растворимость минеральных соединений эмали зависит не только от уровня кислотности ротовой жидкости, но и от концентрации ионов, входящих в состав гидроксиапатита, а именно, кальция, фосфата и отрицательно заряженной группы (гидроксильной или иона фтора). Если содержание одного из них понижено, эмаль начинает разрушаться. При повышении концентрации этих компонентов в слюне активизируется обратный процесс – реминерализация эмали. Локальное повышение концентрации фтора на поверхности эмали способствует ее восстановлению.
Фтор поступает в организм человека в ионизированном виде преимущественно с питьевой водой и частично пищей. Если содержание фтора в воде понижено, и поступление его в организм недостаточно, требуется фторирование зубов.
Способы фторирования зубов и их эффективность
Существуют два различных способа фторирования зубов.
1. Простое фторирование предполагает нанесение на поверхность зуба раствора, геля или лака с высоким содержанием фторида с помощью кисточки (фторлак), ватного шарика, пропитанного раствором, или индивидуальных полимерных капп (гель). Способы нанесения препарата могут быть различными, но результат такого воздействия один и тот же. На поверхности эмали происходит выраженное, но очень кратковременное локальное повышение концентрации фторида. К сожалению, для активизации процесса реминерализации и обеспечения эффективной защиты эмали этого недостаточно. 2. Глубокое фторирование проводится путем последовательной обработки зубной эмали раствором фтористого силиката и гидроокиси меди кальция. Фтористый силикат проникает глубоко в поры эмали и вступает в реакцию с гидроокисью меди-кальция, в результате образуются кристаллы фторида кальция и силикатный гель. Фторид кальция медленно растворяется, поддерживая высокую концентрацию фтора на поверхности эмали, а гель кремниевой кислоты механически удерживает кристаллы и защищает их от вымывания. Таким образом, эффект от этой процедуры более длительный.Как проводится глубокое фторирование?
- Обязательным подготовительным этапом является профессиональное удаление зубного камня. Твердые и мягкие зубные отложения должны быть полностью ликвидированы с поверхности эмали. Они препятствуют проникновению препарата в глубокие слои, и представляют собой идеальную среду для развития микроорганизмов, продуцирующих кислоту.
- После очистки и просушивания эмали наносится раствор фтористого силиката, поверхность повторно высушивается для удаления лишней влаги.
- Проводят туширование высушенной эмали тампоном, пропитанным раствором гидроокиси меди-кальция. После обработки пациенту предлагают тщательно прополоскать рот, чтобы удалить непрореагировавшие компоненты.
В результате образуются микроскопические кристаллы фторида кальция, запечатанные в кремниевом геле. Средний размер кристалла существенно меньше диаметра поры эмали, поэтому они с легкостью проникают вглубь. Фторид кальция постепенно растворяется, в результате на поверхности эмали поддерживается высокая концентрация фтора, активизируются процессы восстановления и повышается устойчивость эмали к кислой среде.
Когда и для чего необходимо фторирование зубов?
Фторирование зубов необходимо только в том случае, если фтора в зубной эмали недостаточно. Избыток этого элемента не менее вреден, чем его недостаток, поэтому принцип «чем больше, тем лучше» в этом случае не подходит. Не стоит также забывать, что в количественном отношении основными компонентами эмали являются кальций и фосфат. Фтор – вспомогательный элемент, который повышает устойчивость минеральных соединений и препятствует их разрушению. Однако при недостатке основного строительного материала: кальция и фосфора – ожидаемого эффекта от применения фтористых соединений не будет.
При правильном определении показаний и проведении процедуры глубокого фторирования достигается:
- повышение прочности зубной эмали и ее устойчивости к действию кислой среды;
- увеличение срока сохранности пломб и реставраций;
- устранение повышенной чувствительности зубов;
- повышение регенераторного потенциала эмали;
- замедление развития кариесогенных микроорганизмов на поверхности эмали.
Фторирование молочных зубов
Эмаль молочного зуба в большей степени подвержена агрессивному влиянию кислой среды ротовой жидкости, так как содержит намного меньше фторапатита, чем эмаль взрослого человека, поэтому фтор-профилактика кариеса в детском возрасте особенно важна.
DENTAL RESOURCES
Обобщая опыт врачей-стоматологов, следует сказать, что одной из лучших систем фтор-профилактики кариеса для детей является комплексная система фторирования зубов «DENTAL RESOURCES».
Она удобна в работе и обеспечивает высокую эффективность при проведении процедуры. Пациент приходит на прием к врачу всего один раз. При этом проводится:
- профессиональная читка зубов, удаление налета;
- аппликация фторсодержащего геля на зубы с помощью стандартных разовых ложек.
Фторирование молочных зубов – абсолютно безболезненная процедура, поэтому не вызывает у ребенка никакого дискомфорта. Необходимость регулярного использования ополаскивателя в домашних условиях мотивирует маленького пациента к правильному и регулярному уходу за полостью рта. Использование системы «DENTAL RESOURCES» позволяет провести эффективную профилактику кариеса, повысить прочность, исключить эрозию эмали и нормализовать состояния всей полости рта пациента.